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2019执业药师考试备考:轻松拿下实践技能操作

2019-03-27 11:56:05| 来源:湖南中公教育

轻松拿下执业医师考试第一道题

中公教育研究与辅导专家 梁浩文

执业医师资格考试作为医师行业的准入证地位尤为重要,但每年21%的通过率却让很多苦读医学十余年,有志于医疗卫生事业的考生头痛不已。虽然年年都在看书复习,年年都有考试,可为何总是埋没在剩下的80%执业医师考试大军中呢?纵然有工作、家庭、生活各方各面的原因,很多考生的一个很重要的原因就是没有将所学知识活学活用,融会贯通。总而言之,就是学习方法上有失偏颇。

执业医师考试目前分为两大部分,第一部分是实践技能操作考试,分为三站,第一站是病史采集和病例分析,第二站是体格检查和基本临床技能操作,第三站是人机对话,考察心肺听诊、影像学阅片及心电图、血气分析等。只有通过了实践技能操作考试才有资格报名缴费第二个部分,也就是笔试的部分。那么,在此,如何在第一部分的第一站的第一道题,病史采集上就旗开得胜,拿下头筹,就显得尤为重要。在回答病史采集的问题上,很多考生的答题方式往往都是想到什么答什么,偶尔分几点,但大多也是毫无逻辑大段大段;也有些考生则是脑子一片混乱,不知道从何答起。第一站时间本来就很紧,又浪费大量的时间,分数自然就不高了。在这里我们就简单的了解一下第一站第一题病史采集的答题技巧。

我们在医院中都接触过病史采集,也写过标准的“大病历”。病史采集的过程中最重要的就是两个部分:现病史和其他相关病史。

现病史包含了3个要点。第一,围绕主诉询问相关的症状。举个例子,比如题目给出的主诉是腹痛3天。我们首先需要询问腹痛的诱因,有无不洁饮食史、受凉感冒史、毒物接触史等等。其次,关于疼痛还需要询问疼痛的“六要素”,即疼痛的部位,性质,严重程度,持续时间,加重缓解因素及有无牵涉痛或放射痛。这是所有的疼痛都可以询问的,包括头痛、胸痛、腹痛,还有今年考纲新增的腰腿痛等等。第二,诊疗经过。起病以来就诊于何处,考虑诊断为什么疾病,有无进行相关检查,检查结果如何,有无进行相应治疗,如何治疗,治疗效果如何等等。第三,起病以来的基本情况。主要是起病以来的精神状况、饮食情况、睡眠情况、二便情况及近期的体重变化情况,注意,这里的体重变化有两个方面,一方面是近半年以上,不是询问近几天,也不是近几周;另一方面是,体重变化在5kg以上,轻微的体重变化没有临床意义。

其他相关病史包含了2个要点。第一,药物过敏史。这一点在考官手册中是单独列出记分的。因此,这五个字一定要单独列出为一点写出,甚至可以稍微字号写大一点,醒目一些。第二,既往史,手术史,家族史,婚育史等等,如果题目中给出的是女性,还应询问月经史,若为男性则应省去。

内容方面以上便是考官需要看到的项目,在格式上,切记一定要分点答题,让考官一目了然。重要的细节,比如药物过敏史可以适当写的醒目。最后,希望大家能从本篇文章中有所收获,顺利在实践技能操作考试的第一站第一题上拿到满分!

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